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六十多岁到李叔右面部疼痛数年，时常夜不能寐，刚开始认为是“牙痛”，直到拔光全部的牙齿，右面部疼痛没有丝毫好转的迹象，李叔才知道，错怪了自己的牙。近日，vns85978威尼斯城官网vns85978威尼斯城官网神经外科陈陆馗主任团队为其找到了根本原因——三叉神经痛。李叔接受了微创手术后，右面部的疼痛终于消失了。

“背锅”的牙齿全被拔掉了，脸却还在痛

李叔介绍，数年前他便出现了右面部疼痛，像电击、刀割、针刺一样，疼痛难忍，夜不能寐，刚开始他以为自己是“牙痛”，于是陆陆续续拔掉了口里的全部牙齿，但之后，右面部疼痛却还是在继续，李叔才明白自己错误地让牙齿背了锅。

后来，李叔在当地vns85978威尼斯城官网诊断为“三叉神经痛”，口服药物进行治疗，刚开始还有一定效果，但效果越来越差，到后来，哪怕是刷牙、洗脸、剃须、说话、喝水，甚至行走时微风拂面，都会引发疼痛，严重影响了日常生活。

5月27日，李叔转诊来到vns85978威尼斯城官网vns85978威尼斯城官网就诊，神经外科陈陆馗教授检查发现，李叔右面部疼痛的位置恰好是在三叉神经各条分支支配的区域，疼痛特点是三叉神经痛的典型表现。MRI检查发现右侧三叉神经根部被小血管压迫。在做好充分的术前准备之后，陈陆馗教授团队为李叔做了三叉神经显微血管减压术。手术后，李叔右侧面痛消失了，李叔开心的说：“终于可以刷牙、洗脸了，吃饭、喝水、刮胡子也不用那么害怕了！”

如何区别“天下第一痛”与牙痛？

陈陆馗介绍，三叉神经痛是最常见的神经痛症之一，该病多发生于40岁以上的中老年人，疼痛发生在三叉神经支配区，人的面部会有一个或多个敏感的“触发点”或“扳机点”，大多在鼻翼、嘴唇、脸颊、眉毛、耳屏等地方，所以，刷牙、洗脸、剃须、饮食、说话等很可能会触碰这个“触发点”，引起疼痛。每次发作时会持续数秒或数十秒，这种疼痛是短暂的、反复发作的、剧烈的疼痛，可描述为针刺样痛、触电样痛、刀割样痛、撕裂样痛等，常常难以忍受，焦虑不安，有“天下第一痛”的俗称。

陈陆馗指出，三叉神经痛经常被误诊为牙痛，不少患者拔牙后仍疼痛难忍才确诊为三叉神经痛。一般牙痛呈持续性钝痛，多局限在牙龈部，接触冷、热食物可诱发酸痛，没有明显“触发点”。如果自己不能分辨，请及时到正规医疗机构神经外科就诊。

三叉神经痛如何治疗？

“目前可以通过药物和手术方法治疗三叉神经痛。一般治疗的原则是，对于疼痛较轻的患者，优先选择药物治疗。当药物治疗效果不佳、药物过敏或疼痛剧烈且对生活造成严重影响时，则考虑手术根治。”陈陆馗介绍。

很多患者担心做手术有风险且容易复发的情况，陈陆馗教授解释说：“显微血管减压术是在显微镜完美的放大、聚焦和照明下通过微创的方式将原本压迫三叉神经的血管分离开，这种微创手术的并发症很少，复发率很低，能大大提高病人的生活质量，是根治三叉神经痛的首选方案”。

广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员朱钦文