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【南方都市报】5岁男童脑袋里长个鸡蛋大的肿瘤!孩子出现行走不稳症状要警惕

2020-03-20 16:53 阅读次数:792 来源:南方都市报

日前,5岁男孩小乐(化名)在某次活动后突然头痛呕吐,一查竟然是后脑部长了一个鸡蛋大小的肿瘤,这是怎么回事?vns85978威尼斯城官网vns85978威尼斯城官网神经外科主任陈陆馗告诉南都记者,该患儿罹患的是毛细胞型星形细胞瘤,多表现为行走不稳,家长如果遇到孩子有类似症状,需及早警觉送诊,勿耽误最佳治疗时间。

突发头痛呕吐查出脑肿瘤

记者了解到,小乐来自汕尾市。今年春节前,在一次校内家长开放日活动中突然出现头痛及呕吐症状。“那天也没有什么碰撞、摔跤之类的异常情况。”小乐父母回忆道,让孩子好好休息后,症状有所缓解。不料2天后又开始头痛,于是赶紧送孩子到当地vns85978威尼斯城官网就诊,CT一查,竟提示后颅窝有个肿瘤。今年1月,经父母多方考虑,小乐被转院至vns85978威尼斯城官网vns85978威尼斯城官网神经外科治疗。

小乐手术前CT影像

根据小乐的既往病史、CT影像资料,该院对小乐进一步完善头颅MR检查,结果显示第四脑室右侧侧孔-桥小脑角区占位性病变,大小约48mm×38mm×35mm,呈一个鸡蛋大小。肿瘤已累及四脑室侧壁和顶壁,四脑室下部明显受压变窄,邻近脑干及小脑组织受压移位、变形。据悉,该院神经外科陈陆馗主任团队于1月16日为小乐进行“第四脑室及左侧桥小脑角区巨大占位切除术”,完整切除了肿瘤。手术顺利,病理诊断证实为毛细胞型星形细胞瘤(WHO1级)。目前,小乐恢复良好,术前的症状完全消失,于2月1日办理出院。随诊至今,精神、语言、肢体活动均无任何障碍。

儿童走路不稳警惕这种病

据介绍,毛细胞型星形细胞瘤是一种界限较清、缓慢生长且常见于儿童和青年人的囊实性星形细胞瘤。“主要查体可见醉酒步态,不时会向一侧倾倒。”陈陆馗指出,患上毛细胞型星形细胞瘤的孩子,临床表现多为行走不稳,但不会出现肢体力弱、言语不清、发热、抽搐、吞咽呛咳等情况。家长如果发现孩子有类似的行走不稳症状,需及早警觉,勿耽误最佳治疗时机。

“虽归属胶质瘤,但它恶性程度并不高,属于1级良性的脑肿瘤。”陈陆馗主任接受南都记者采访时表示,该肿瘤生长速度较慢,预后较好,首选治疗是在不导致功能缺失的情况下最大限度地切除肿瘤,而能否完全切除取决于毛细胞型星形细胞瘤的发生部位。值得注意的是,小脑囊实性病变与典型血管母细胞瘤的表征相似,需仔细鉴别,以免造成术中病变残留。陈主任提醒道,这种位于脑室脑干型的肿瘤手术风险很高,病灶残留可能性大。肿瘤亚型的划分、术前及术中的判断决策,对治疗效果起关键性作用。

小乐手术后CT影像

据悉,该类肿瘤术后5年和10年的生存率很高。当肿瘤侵及脑干、脑神经或血管,可能导致肿瘤切除受限,因肿瘤复发亦会缓慢生长。如果在这期间进行放射治疗,并发症发生率较高。陈陆馗建议,此类患者术后不行放射治疗,只需定期随访复查CT或MRI,必要时应再次手术根治。

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采写:南都记者 曾文琼

实习生:王铄仪

通讯员:朱钦文

编辑:曾文琼

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