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50岁的王先生（化姓）因不完全性颈脊髓损伤长期卧床，出现骶尾部4×6cm的压疮，深可见骨。在vns85978威尼斯城官网vns85978威尼斯城官网针推康复科接受一个多月的中西医结合治疗，近日，创面已完全愈合。

治疗后创口基本消失。

中医疗疮托里生肌

王先生因“不完全性颈脊髓损伤3个月，伴骶尾部压疮四期”入院。症见消瘦，营养不良，左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力0级，右下肢静脉血栓。位于骶尾部的疮面可见大量黄色的脓性分泌物，面积达4×6cm，最深的地方可见骨骼，散发着阵阵恶臭，患者和家属苦不堪言。

vns85978威尼斯城官网vns85978威尼斯城官网针推康复科周国平主任介绍，压疮又称压力性溃疡（PU）、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮分为四期，尤其第四期，溃疡深至筋膜、肌肉和骨头，治疗非常困难，疗效不佳。

针对王先生的情况，周国平主任、丁玲英护士长等科室全体医护协作，制定了个性化的中西医结诊疗方案。运用中药补益气血，托里生肌，解毒排脓；于疮面周围行针刺围刺，疏通局部气血，促进气血运行；西医采用支持疗法和抗感染，疮面清创。

护士们为患者中药围敷，每日换药三次，红光治疗20分钟，艾灸20分钟，并加强对患者及家属的宣教工作，改善患者的营养状况，以保证压疮面积不再扩大。经过积极治疗，王先生的炎症逐渐消除，分泌物慢慢减少，红色肉芽组织逐渐生长，坚持治疗一个多月后，创面终于完全愈合。

康复护理防治压疮

据有关文献报道，住院老人压疮发生率为10%-25%，脊髓损伤病人发生率更高达25%-85%。目前我国压疮病人数达2000万，每年约有6万人死于压疮合并症。

周国平介绍，近几年，科室在治疗压疮时不断总结经验，创新治疗模式与方法，医护紧密配合，采取中西医结合的方法，收效显著。

压疮治疗需要耐心，医患协作，通过健康宣教、病房环境管理、局部压力解除、营养支持、疮口护理、心理干预等方式，结合中医辨证施护，予以中草药内服、外敷调护，对难治性压疮患者的康复起到良好的促进作用。

“压疮重在预防。”丁玲英护士长总结了一套康复护理的经验：

对于因年老或疾病影响需要长期卧床的患者，应保持床单整洁、干燥，协助患者定时翻身拍背，保持皮肤清洁、干爽，避免局部皮肤长期受压，防止压疮；

根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动，减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形；

及早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。如患者不能做主动活动，应尽早进行各关节被动活动训练；

评估压疮的危险因素，及时识别压疮风险高患者。每天检查皮肤情况，特别是受压部位、骨突处。

当患者发生压疮时，根据压疮的分期及时采取相应的处理措施、药物及敷料。以上康复护理措施也有助于改善压疮，促进愈合。

【记者】江玲

【通讯员】彭逢美 朱钦文